Un test para el cáncer de mama ahorrará a muchas pacientes tener que hacer quimioterapia

El diagnóstico Oncotype DX cuantifica la probabilidad de que el tumor se reproduzca y la eficacia real que aportaría la ‘quimio’ en cada caso

 

El Dr. Joan Albanell, del Hospital del Mar (BCN)

Joan Oliva

Un ensayo clínico realizado en siete hospitales españoles con 107 mujeres operadas de cáncer de mama ha demostrado la utilidad del test de diagnóstico Oncotype DX para personalizar el tratamiento coadyugante (hormonoterapia o quimioterapia, o ambos combinados) que los oncólogos prescriben a cada paciente. El estudio ha demostrado que tras conocerse el resultado del “Recurrence Score”, es decir, el índice de probabilidad de que el tumor cancerígeno se reproduzca a diez años vista, los oncólogos han cambiado el tratamiento a administrar en un 31,8% de los casos. De las 107 pacientes analizadas, a 39 de las cuales se les había indicado inicialmente tratamiento de quimioterapia, sólo 16 tuvieron que hacer quimio a la vista de los resultados del test. En resumen se puede decir que el 21% de las pacientes pasaron de un plan inicial de quimioterapia más terapia hormonal antes del Recurrence Score a sólo uno de terapia hormonal; y que otro 11% pasaron de un plan de tratamiento sólo hormonal antes de conocerse ese resultado, a un plan de quimioterapia más terapia hormonal.

 Este porcentaje de un tercio de cambio en la prescripción de los oncólogos es equiparable al que estudios similares han evidenciado en Estados Unidos, Alemania, Gales y otros países, tal y como se mostró en una presentación europea del test Oncotype DX el 16 de marzo de 2011 en Zurich. Un hecho que demuestra la influencia de la introducción de este servicio en la práctica clínica. En Alemania, las conclusiones de estudios realizados a 360 pacientes en 15 hospitales han conllevado a una reducción de la administración de quimioterapia, afirmaba el director médico del Hospital de Mujeres de la Cruz Roja en Munich, Wolfang Eiermann. Hasta el momento, diez mil médicos de más de 60 países han solicitado su uso.

El color de la empresa en una entrevista de trabajo

Aviso a navegantes. En una entrevista laboral, se suceden a veces cuestiones desconcertantes, pero importantes. Una vez me preguntaron sobre el color que debía tener el logotipo o imagen de marca de la empresa de software turístico para la cual era aspirante. Una empresa que yo, obviamente, no conocía o apenas conocía.

¿Pregunta trampa? Fue un momento crucial del encuentro, se supone para un perfil de comunicación, pero también, y eso es lo que parecía interesar más a mis interlocutores, para un puesto de Marketing, de una firma de soluciones de software.

No importa tanto lo que respondí, sino la reacción  a mis argumentos.

Oferta y demanda coinciden: Sala, Comercial, Recepción y Cocina aglutinan la recuperación

Las compañías turísticas han incrementado un 17% sus ofertas de empleo este veran

Joan Oliva

Con la estación veraniega finiquitada, diversos balances nos indican que la recuperación del empleo en el sector turístico español prosigue. Si tenemos en cuenta las vacantes publicadas en el portal Turijobs.com de mayo a agosto, las empresas incrementaron en un 17% su volumen de ofertas de trabajo con respecto al mismo periodo de 2010. Son datos que no hacen sino acentuar la tendencia positiva registrada en el primer semestre del año.

Oferta y demanda coinciden, y ello se nota especialmente en áreas como Sala, con un alza del 50% de los empleos ofertados respecto al periodo mayo-junio de 2010, y lo mismo sucede en lo concerniente a perfiles como el de comercial, con un 46% de incremento. No es una locura pensar en una paulatina revalorización del empleo de personal de sala, coincidiendo no sólo con su condición tradicional de empleo puente ante una situación de crisis como ésta, sino con otro elemento simbólico: la celebración en España de la primera feria profesional dedicada al oficio de camarero, FESCAM, el pasado mes de junio en Madrid (http://www.fescam.es/)   

Camarera y maître del Hotel la Plantaciçón Vincci Selección. Tenerife 2008

Si sumamos las ofertas publicadas de Sala y Comercial, 

más las de Recepción alojativa y Cocina, éstas han representado el 60,7% de los puestos de trabajo ofrecidos a través de Turijobs.com a lo largo del citado cuatrimestre. “El área de recepción crece porque es de los pocos trabajos que no están externalizados en los hoteles, algo que sí pasa con perfiles como el de camareras de piso”, argumenta Bruno Hallé, socio-director de Magma Turismo. Ha habido, evidentemente, una evolución de aperturas hoteleras, pero no con la incidencia de los años 2006 y 2007; más pronto han sido hoteles pequeños, añade este consultor especializado en el mundo hotelero.

En contraste, son llamativos el congelamiento del número de puestos de trabajo de director ofrecidos, y la acentuada reducción de vacantes para el rubro de agencias de viaje, un segmento que ha caído en una quinta parte respecto a las ofertas que se publicaban por esas fechas en 2010. El área de Administración y Finanzas sigue sin recuperar los valores de hace 2-3 temporadas, y la reducción de personal acometida entonces no se ha recuperado, ni de lejos, todavía.

El 46% del total de contratos ofertados por las compañías ha sido de carácter temporal, un porcentaje casi igual al del verano anterior. Por el contrario, y como síntoma de mejora, han crecido un 5% los contratos indefinidos. Los empleos con contrato de autónomo que se ofrecen han sido, por otra parte, anecdóticos.

215 candidatos por puesto de director

¿Como ha evolucionado la demanda en este periodo estival? De las cerca de 200.000 inscripciones totales, las mismas cuatro áreas antes citadas (Cocina. Comercial, Sala y Recepción alojativa) se llevan la mayor cantidad de postulantes, con un 58,3% del total de personas que han inscrito su candidatura. Las peticiones para recepción son nuevamente las más voluminosas. ¿Por qué? “Existe mucha gente recién diplomada en Dirección Hotelera que busca este puesto, más agradecido que el de  pisos o sala para empezar. Y también  es un trabajo muy atractivo para otros jóvenes que andan buscando su primer empleo”, declara el consultor Bruno Hallé.

Con un sorprendente un ratio de 348 aspirantes por cada vacante, sobresale un área con buena prensa como la de Congresos y Convenciones, y donde no solía haber antes tanta oferta como la hay ahora, han destacado fuentes del propio portal Turijobs.com. Por otra parte, desde Magma Turismo se esgrime que la cifra de 215 candidatos a director por oferta disponible pone en evidencia que “la crisis hizo, sí, mella en los puestos de dirección en compañías de turismo, pero al mismo tiempo nos dice hay mucha gente que cree poder aspirar a ese puesto. Hay mucho paro entre los ejecutivos, y también muchos otros aspirantes que lo prueban sin ser necesariamente directivos”

No hay sorpresas en cuanto a las comunidades más dinámicas en la generación de empleo turístico. Catalunya, con mayor incremento que Madrid en puestos ofertados en temporada estival, encabeza la lista, seguida de la comunidad madrileña, Comunidad Valenciana y Andalucía. Las ofertas para trabajar en el extranjero se han encaramado a una quinta posición en números absolutos, “mayormente en Francia, Andorra, algunos países de América Latina y, en particular, para algún país de oriente medio como Dubai”, detallan las mismas fuentes de Turijobs.com

Los profesionales con una Diplomatura en Turismo y una especialización adicional (Marketing, por citar un caso bastante extendido) siguen estando entre los más requeridos por las empresas. Suponen un tercio de las demandas totales en función del nivel estudios. Le siguen a continuación los jóvenes con estudios secundarios de bachillerato y ciclos formativos de formación profesional. Curiosamente, la demanda específica de candidatos con un postgrado o master ha sido infrecuente.

Finalmente, las empresas del ámbito turístico siguen demandando candidatos con nivel alto de inglés en el 53% de los casos en los que se requiere idiomas. El francés todavía aventaja, pero por poco, al alemán, como requisito de la oferta. En cuarto lugar, el italiano. Y parece mentira pero el idioma ruso, pese al ingente incremento de visitantes procedente de este mercado, sigue siendo testimonial en las condiciones exigidas: solo en 13 casos se ha pedido un dominio de esta lengua eslava. Ni que hablar del chino, únicamente solicitado en 7 ofertas concretas este verano. Sorprendente.

*Artículo publicado en 2011 en el portal de Empleo Turijobs.com

"Lo que pretendemos no es vivir más años, sino que el tiempo de hándicap antes de nuestra muerte sea el mínimo"

Entrevista a JAVIER DE BENITO, director del Instituto de cirugía plástica, reparadora y estética que lleva su nombre.  

Joan Oliva

¿Que es un estudio o tratamiento antiaging?

El antienvejecimiento es un tema con el que, de entrada, no hay que confundirse. La gente piensa muchas veces que es un tratamiento estético, de cremas, para estar más joven. No. El tratamiento antiaging es un tratamiento orgánico, del cuerpo en general, en el que lo más importante es el estudio de los polimorfismos genéticos.

Sabemos que hay un estilo de vida, que hay unas dietas, que hay que hacer ejercicio. Eso todo el mundo ya lo sabe. Pero lo más importante es este estudio genético, conocer qué probabilidades tenemos en un futuro de desarrollar unas enfermedades que las hemos adquirido por herencia, o adquiridas por nuestro estilo de vida.

En España hoy somos capaces, a través de un examen de la saliva, y de hecho hay pocos laboratorios que se dedican a este test en Europa, de conocer los puntos débiles de cada individuo. Se hace una sola vez en la vida nada más. Con un estudio se sabrá como es la expresión genética, como trabajan esos genes.

Los telómeros actuan manteniendo la integridad de los cromosomas y cada vez que una célula se divide el telómero se acorta dando lugar a un cambio en la expresión genética de la célula con envejecimiento de la misma y finalmente  la muerte celular.

Ha evolucionado en los últimos años la ampliación del espectro de marcadores e identificadores (genéticos). ¿Cuáles son los que nos acercan a esa información genética?

Hay cerca de 60, entre ellos marcadores de lesión vascular, de pared íntima de vaso sanguíneo, de infarto, de infarto cerebral… También los hay de la hipertensión. Se puede saber también en una mujer joven si va a tener un problema de endometriosis en el futuro. Se sabe también a nivel del cáncer de colon poliposo; se sabe igualmente por lo que se refiere al Alzheimer, prediciéndolo con bastantes posibilidades. Y se sabe si podemos tener más tendencia a desarrollar una diabetes en el futuro. Igual con respecto a la depresión.

Hay un tema fundamental, me refiero a la expresión de los polimorfismos de la cetilación. No es lo mismo cuando hay dos personas con la misma infección, y a cada una se le da 500 miligramos de antibiótico. Una persona que tenga una cetilación lenta tendrá mucho más tiempo el medicamento en sangre y, por consiguiente, necesitaría quizá menos dosis que los 500 milígramos citados. Por el contrario, a aquel que acetile muy rápido, lo que va a hacer su organismo es destruir mucho más rápidamente la dosis de antibiótico en sangre, y necesitaría por ello 700 miligramos en lugar de 500 para surtirle el mismo efecto.

Y eso es importante cuando uno, el día de mañana, sufre una enfermedad grave y hay que administrarle medicamentos. Ese desconocimiento hace que en algunos casos actúe mejor el mismo tratamiento, y en otros no tan bien.

Chirac, en Andorra

(Artículo inédito, de archivo, enviado a Informe Semanal de Política Exterior, en septiembre de 1997)

By Joan Oliva

El presidente francés y Copríncipe de Andorra, Jacques Chirac, ha sido recibido con fervor popular en su primera visita institucional al Principado como jefe de Estado, los días 15 y 16 de este mes. La presencia del mandatario no ha servido, sin embargo, para que se anunciase el esperado compromiso sobre el Acuerdo de entrada, circulación y establecimiento de españoles y franceses en Andorra, y de andorranos en estos dos países. El convenio lleva negociándose desde principios de 1996 y su materialización supondría la equiparación de los andorranos a los ciudadanos comunitarios en sus condiciones de residencia y trabajo en los dos países vecinos, según ha explicado el embajador español, José Manuel Paz Agüeras, y, asimismo, una igualdad de derecho de los nacionales de España y Francia con los andorranos en el país pirenaico.



Trabajadores del sector de perfumería, antes de ir a un training



Chirac hubiera querido anunciar una rápida resolución del acuerdo, pero éste tropieza con la intransigencia andorrana a un único punto del texto, relativo a las condiciones de reagrupamiento familiar de trabajadores españoles y franceses en Andorra que la parte negociadora francesa ha modificado. Así, contra el explícito redactado anterior que habla de que la reagrupación de los familiares será "de la même durée", el gobierno socialista francés ha propuesto ahora que sea "de la même nature". Desde la Secretaría de los servicios del Copríncipe episcopal se ha explicado a INFORME que esto supondría que "si algún extranjero quiere ejercer de médico u otra profesión liberal en el Principado, su consorte o vástagos también lo podrían hacer. Y Andorra así no lo quiere".

Donosti, capital cultural europea despolitizada

La elección de San Sebastián como capital europea de la cultura 2016 debe alegrarnos sobradamente. Tras Madrid, Salamanca y Santiago de Compostela, la capital donostiarra podrá beneficiarse también del consabido flujo de visitantes y de una notoriedad, si cabe, acentuada por esa elección. Ha sido justa vencedora. Como lo pudieran haber sido Córdoba y Zaragoza.



Dicho esto, me gustaría destacar que los procesos para la designación de una candidatura a capital europea de la cultura ni se improvisan, ni son fruto de un pacto con tintes político-subjetivos, como se han apresurado a destacar desde el entorno político del PP y desde las ciudades no elegidas. Bildu tomó la alcaldía de Donosti en buena lid, pero la decisión europea ya estaba tomada. Sin duda.


En septiembre de 2009, en Málaga, un consultor de DHR Global, gestión integral de recursos humanos, me entrevistó y al albur de mi historial, me preguntó si me interesaría incorporarme al equipo que preparaba la candidatura de Málaga a esa misma capitalidad cultural europea de 2016, dependiendo directamente de Alcaldía. Un año después -me anunció- debería hacerse el selectivo corte de ciudades españolas candidatas. Si no me equivoco, Málaga cayó en la primera terna de descartes. Pero yo no llegué a sufrirlo ni en lo personal ni en lo profesional porque finalmente, la propuesta antes mencionada no llegó a cristalizar. Málaga cayó, como también Segovia, Tarragona, Burgos, Oviedo y otras tantas capitales. Sin aspavientos. Me sorprendió, eso sí, que a un año vista la candidatura estuviese tan en 'pañales' como me confesó el consultor.

Auge y caída en el turismo emisor mundial: comparativa 1999-2010

Bajo el títular “¿Quienes viajan más por el mundo y a dónde?” publiqué hace diez años (febrero de 2001) un reportaje en La Voz de la Hostelería y del Turismo basado en un informe de la Subdirección general de Comercialización Exterior del Turismo y las OET. A finales del siglo XX, un solo país no ‘occidental’, China, estaba incluido en la lista de los primeros 15 mercados de mayor gasto turístico emisor, y junto a él, solo otro país emergente, la Federación Rusa, se incluía entre este reducido grupo, liderado por Estados Unidos, Alemania y Japón. España, en pleno auge del ‘Curro se va al Caribe’ estaba cerca del top 20 (puesto 21 en 1998), con unos 4.900 millones de US$ gastados en el extranjero por sus nacionales y residentes.



Stand de Jordania en Fitur. Los mercados, a la caza del turista



El informe de la Organización Mundial de Turismo de agosto de 2000 y en base a datos de 1999 también preconizaba que Rusia no entraría hasta el 2020 ente los diez primeros países de mayor dispendio turístico en el exterior. Se equivocó, pues ya es hoy un top ten, con un 26,8% más de gasto que hace tan solo un año atrás. También se desvió, aunque por poco, respecto a China, que parecía predestinada a ser el cuarto país por generación de gasto allende sus fronteras dentro de diez años, y en este momento ya es el tercero del ranking. La consideración del área europea Schengen como destino ‘autorizado’ para ser visitado por los nacionales del gigante chino derribó a principios del siglo XXI las puertas de una muralla (mental e ideológica) más grande que la propia muralla china.